2019年多來(lái)省醫(yī)療改革新政策出臺(tái)！明確高價(jià)值消耗品集中采購(gòu)，近萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消消耗品獎(jiǎng)金！公立醫(yī)院靠醫(yī)療耗材牟利的時(shí)代開(kāi)始結(jié)束！

近10,000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用消耗品！ 6月15日零點(diǎn)擠壓消耗品水分，北京醫(yī)療消費(fèi)聯(lián)動(dòng)的綜合改革將正式實(shí)施。這項(xiàng)改革的重點(diǎn)是通過(guò)聯(lián)合采購(gòu)藥品消耗品，增加消耗品，減少檢查和檢查費(fèi)用，進(jìn)一步增加醫(yī)療服務(wù)收入。

自6月15日起，北京市共有3700家公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消了消費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)。

巧合的是，浙江省醫(yī)保局于5月發(fā)布了《省級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案（咨詢草案）》，明確提高了浙江省18所省級(jí)公立醫(yī)院11種879種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格。材料消耗材料的添加.

本計(jì)劃明確利用杠桿效應(yīng)，通過(guò)降低耗材藥費(fèi)空間來(lái)提高醫(yī)療服務(wù)收入，根據(jù)改革醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格提高收入1.1倍來(lái)確定每家醫(yī)院承諾的空間數(shù)量！通過(guò)減少和控制藥品耗材，檢驗(yàn)試劑的使用，較大的設(shè)備檢驗(yàn)費(fèi)用，取消消耗品獎(jiǎng)金來(lái)彌補(bǔ)！

此前，青海省醫(yī)療衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組還發(fā)布了“2019年青海省綜合醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)”，并澄清了2019年醫(yī)療保險(xiǎn)局做好籌備工作的準(zhǔn)備工作，青海省有6000家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加了消耗品。不久！

此前，全國(guó)已有近20個(gè)省（直轄市）宣布取消醫(yī)療耗材獎(jiǎng)金。近幾年來(lái)，隨著醫(yī)療改革的發(fā)展，這三個(gè)省近1萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不取消消耗品的增加。

這正是由于“醫(yī)療消費(fèi)”的盛行，國(guó)家加快了對(duì)消費(fèi)材料零添加的推廣。

6月4日，國(guó)務(wù)院發(fā)布了2019年深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，再次要求國(guó)家衛(wèi)生保健委員會(huì)、醫(yī)療保險(xiǎn)局、藥品監(jiān)督管理局全面推進(jìn)全國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消耗品和費(fèi)用的取消，并將其納入2019年醫(yī)療改革的重點(diǎn)！

5％-10％的消耗品加成，原本是醫(yī)院的收入來(lái)源，供應(yīng)商提高供應(yīng)價(jià)格，這意味著醫(yī)院5％到10％的基數(shù)，醫(yī)院和部門(mén)產(chǎn)生的收入越多。這也成為醫(yī)療耗材價(jià)格高昂的重要原因，特別是高價(jià)值的消費(fèi)品，以及購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的腐敗。

現(xiàn)在隨著消耗品的取消在全國(guó)范圍內(nèi)的普及，意味著只要有不合理的利潤(rùn)，無(wú)論是在招標(biāo)、采購(gòu)、流通還是在醫(yī)院使用中，都將層層剝離。

降低原價(jià)！高價(jià)值消耗品“集中采購(gòu)”，參考藥品“4+7”輸入材料的添加，未來(lái)將由醫(yī)療保險(xiǎn)局牽頭，以減輕醫(yī)院的成本負(fù)擔(dān)，從采購(gòu)來(lái)源到實(shí)現(xiàn)消耗品的減少將是改革的重點(diǎn)，也是一個(gè)迫切的問(wèn)題。

在醫(yī)療消費(fèi)聯(lián)動(dòng)的全面改革計(jì)劃中，北京明確提出，隨著醫(yī)療耗材獎(jiǎng)金的取消，北京將全面實(shí)施醫(yī)療消耗品的聯(lián)合采購(gòu)，擴(kuò)大京津冀醫(yī)療消費(fèi)品聯(lián)合采購(gòu)的范圍和規(guī)模，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療耗材全面大幅度降價(jià)！

目前，京津冀醫(yī)療耗材聯(lián)合采購(gòu)已完成購(gòu)買(mǎi)人工關(guān)節(jié)和心腔內(nèi)血管支架等六類(lèi)耗材。平均價(jià)格下降了15.5％，北京醫(yī)療耗材每年的成本約為5億元。

6月5日，安徽省深化醫(yī)藥改革領(lǐng)導(dǎo)小組下發(fā)了《2019年全面醫(yī)藥改革重點(diǎn)工作和責(zé)任分解》，明確提出2019年要購(gòu)買(mǎi)高值醫(yī)用耗材，并提出了一個(gè)協(xié)商協(xié)商機(jī)制。建立和改進(jìn)藥品消耗品。

在高價(jià)值醫(yī)用消耗品采購(gòu)方面，2019年青海省醫(yī)療改革規(guī)劃明確提出，要借鑒國(guó)家“4+7”帶采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)，改革藥品和醫(yī)用消耗品的集中采購(gòu)方法。

不僅青海省，而且在中央醫(yī)療消費(fèi)品管理會(huì)議后，南京醫(yī)療保險(xiǎn)局推出了“槍”來(lái)控制高價(jià)值的醫(yī)療消耗品，并與醫(yī)療保險(xiǎn)局和消耗品制造商面對(duì)面協(xié)商降價(jià)。此外，建議南京市借鑒全國(guó)“47”藥品帶采購(gòu)及周邊地區(qū)試點(diǎn)采購(gòu)高價(jià)值醫(yī)用消耗品的成功經(jīng)驗(yàn)，積極探索與數(shù)量和價(jià)格相結(jié)合的新型集中采購(gòu)模式。

在國(guó)家層面，6月3日，國(guó)家健康保險(xiǎn)局的研究小組前往山東省公共資源交易中心進(jìn)行研究。該消息明確提到，自2019年1月以來(lái)，國(guó)家已啟動(dòng)“4 + 7”藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)政策。取得了顯著成效，“如何借鑒藥品集中采購(gòu)實(shí)踐，控制高價(jià)值醫(yī)療耗材價(jià)格相對(duì)較高，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)有關(guān)省份進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)查。”

顯然，降低高值易耗品的虛高價(jià)格將從購(gòu)買(mǎi)4+7種藥品的數(shù)量上學(xué)習(xí)。

聯(lián)盟細(xì)菌說(shuō)，2018年實(shí)施“4+7”藥帶采購(gòu)后，預(yù)計(jì)2019年高價(jià)值消耗品將成為醫(yī)療保險(xiǎn)局下一階段收集的重點(diǎn)。

第一，高價(jià)值消耗品在醫(yī)療器械中比較容易標(biāo)準(zhǔn)化；

其次，由于高價(jià)值消費(fèi)品的降價(jià)對(duì)醫(yī)院的盈利能力影響不大，制造商所經(jīng)歷的降價(jià)壓力也可以部分轉(zhuǎn)移到流通領(lǐng)域。對(duì)于醫(yī)院而言，手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)的成本一直在增加，消費(fèi)品的盈利能力已降至可接受的范圍。對(duì)于制造商而言，由于收集前經(jīng)銷(xiāo)商的利潤(rùn)空間很大，收集和降價(jià)的一些壓力將由經(jīng)銷(xiāo)商承擔(dān)并傳遞給制造商以降低價(jià)格。振幅減小。

然而，即使是高值易耗品的引進(jìn)也需要一定的時(shí)間來(lái)準(zhǔn)備，而且由于規(guī)格數(shù)量龐大，很難像藥品那樣贏得投標(biāo)。然而，高值易耗品的集中度必然會(huì)大大提高，預(yù)計(jì)流通行業(yè)將受到環(huán)節(jié)的影響。